有**肌瘤是留还是不留？会影响到女性生育能力吗？

　其实**肌瘤部位不同、大小不同，对怀孕的影响不同，治疗的形式也就不同，并非所有的**肌瘤都值得“大动干戈”。假如**肌瘤会影响到女性受孕的，那就可能需要采用治疗方式了。

　**肌瘤怎样影响怀孕的?

　(1)解剖结构改变：不同位置的**肌瘤可导致宫颈、宫腔和输卵管开口形状改变，进而影响**和受精卵的运送及着床。

　(2)作用改变：**肌瘤可引起**肌纤维的异常排序，使**发生异常收缩，进而影响受精卵的运输和着床，提升女性的**率。

　(3)部分激素环境改变：部分高雌激素环境可引起部分血管通透性提高、蛋白质和黏多糖堆积等，从而出现腺体增长和息肉产生，不利于胚胎着床。

　(4)内膜环境改变：**肌瘤的挤压可导致内膜萎缩、腺体歪曲、静脉曲涨和溃烂产生，从而导致孑宫内膜血流及内膜环境的改变，影响胚胎着床和发育。

　(5)**肌瘤病人**壁蜕膜化损伤，容受性基因表达下降，影响胚胎的着床。

　**肌瘤对生育力的影响是多方面的，其中最为重要的是**肌瘤的种类以及与**壁的关系。依照肌瘤部位不同，**肌瘤关键可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤。**肌瘤位置不同，对怀孕的影响不同，治疗的形式也不同。

　除此之外部分**肌瘤病人也可通过药品开展治疗，促性腺素释放激素激动剂(GnRH-a)可暂时缩小**肌瘤的体积。

　对要求自然妊娠的妇女需要延迟怀孕的机会，在试管婴儿治疗前直径>4cm的肌壁间肌瘤能够运用GnRH激动剂预治疗1-3个月，再行促排卵，可以帮助改进怀孕的结果。

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截止2021年初，卫计委妇幼保健服务司审批通过开展“人类辅助生殖技术”的医疗机构共536家，大多能做试管婴儿的医院也集中于北京(18家)、河北(31家)、山西(12家)、内蒙古(8家)、辽宁(18家)、吉林(9家)、黑龙江(11家)、上海(20家)、江苏(33家)、浙江(27家)、安徽(15家)、福建(15家)、江西(18家)、山东/河南/湖北(32家)、湖南(24家)、广东(56家)等。