为什么日本试管婴儿移植选择优质胚胎有时会失败？

日本试管婴儿助孕技术日益成熟，为数以万计的不孕不育家庭带来福音。成功率已经超过60%甚至更高，仍有部分患者在经历二次甚至更多次日本试管婴儿助孕和优质胚胎的反复移植后，仍然无法怀孕，究竟什么原因造成的呢?

1.与胚胎本身有关

2.染色体异常

3.**环境不好

4.免疫因素所致

5.心理因素影响

长期的压力会导致神经心理系统稳态的破坏，下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)分泌紊乱。女性体内茶酚胺水平的变化受压力水平的影响，压力通过干预配子在输卵管中的输送过程和**血流等方式影响妊娠结局。可导致外周血中活化的T细胞含量发生变化，并进一步通过影响母体免疫系统影响IVF治疗过程中的着床率。

日本试管婴儿胚胎着床失败的后怎样治疗?

1改善**内膜增加对胚胎的接受性

(1)利用**镜检查**腔：找出是否有**腔粘连、**内膜息肉、**腔肌瘤或其他异常，加以处理治疗。

(2)对**内膜厚度不足的治疗：使用口服低剂量的阿斯匹灵、雌激素来增加**的血液循环，使**内膜增厚。

(3)****内膜可增加胚胎着床机会：**内膜轻度**促使**内膜產生假性蜕膜反应，增加胚胎着床机会。

(4)免疫疗法：免疫疗法含静脉注射免疫球蛋白、合併使用肾上腺皮质类固醇或阿斯匹灵。

2改善植入胚胎，必须重视方法

(1)胚胎植入前遗传学诊断/筛查图片(PGD/PGS);

(2)辅助孵出术;

(3)囊胚期植入;

(4)改善胚胎植入的方法。

3其它可增加试管婴儿着床率的方法

(1)治疗**内膜异位症：治疗重症**内膜异位症改善胚胎品质，提升胚胎着床率和怀孕率;

(2)输卵管水肿患者执行输卵管切除或结;

(3)慎选适合不孕患者个人体质的诱导排卵方法;

(4)提供试管婴儿助孕病人心理支持增加怀孕机会。

总之，优质胚胎移植后着床失败的原因非常复杂，并且个体差异性大，具体到某个患者，日本试管医生们需要针对患者的具体情况，分析病因，找出个性化的治疗对策，以改善妊娠结局。

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截止2021年初，卫计委妇幼保健服务司审批通过开展“人类辅助生殖技术”的医疗机构共536家，大多能做试管婴儿的医院也集中于北京(18家)、河北(31家)、山西(12家)、内蒙古(8家)、辽宁(18家)、吉林(9家)、黑龙江(11家)、上海(20家)、江苏(33家)、浙江(27家)、安徽(15家)、福建(15家)、江西(18家)、山东/河南/湖北(32家)、湖南(24家)、广东(56家)等。