试管促排后,取卵多但可移植的胚胎少,这是怎么回事?
根据生殖专家们的讲解,试管促排后获卵的数量多不等于可移植的胚胎个数多!其实,在试管婴儿治疗过程中,并非一枚母细胞就能培育成一枚可移植的胚胎,要考虑到以下这几个因素:
1、考虑母细胞的成熟度
在取出的母细胞中,并非所有的母细胞都是成熟的,其中有未成熟的母细胞存在,而不成熟的母细胞是不能使用的,所以会被淘汰。
2、考虑受精情况
即使是成熟的母细胞也不能保证一定能受精成功并培育成胚胎。一般来说,在取卵后18小时左右,实验室技术人员会观察母细胞的受精情况,看看母细胞是否受精,或者是否存在受精异常,如有出现多男性细胞受精、受精失败等情况,那么这一步可能会产生一些淘汰“选手”。
3、考虑胚胎卵裂情况
母细胞受精成功后,实验室技术人员还需要继续观察胚胎的卵裂情况,观察卵裂速度和细胞数量。一般来说,胚胎在取卵后48小时左右会发育到4个细胞,取卵后72小时左右会发育到8个细胞。在这个过程中,发育异常的胚胎就会被淘汰掉。
4、考虑胚胎质量
取卵后约72小时,胚胎一般发育至8个细胞。此时,实验室技术人员将对胚胎进行评级,通过胚胎细胞数量、胚胎对称性和胚胎碎片率对胚胎质量进行综合评估。但同时,质量差、不可移植的胚胎也将被挑选出来淘汰掉。
5、考虑是否养囊
为了尽快成功怀孕,一些患者会选择养囊,移植囊胚,而培养囊胚是一个“适者生存”的过程。囊胚培养后,可以进一步淘汰有缺陷、发育潜力差的胚胎,达到优胜劣汰的目的。在这个过程中,一些胚胎可能会被淘汰。
因此,从取卵到培养胚胎,虽然这段时间只有3~5天,但这段时间的每一个关键环节都可能淘汰掉很多的卵细胞。
而对于取卵多、移植胚胎少的情况,那么在下一个促排卵周期中,主治医生和实验室将根据患者上一周期的母细胞情况和受精情况调整受精方法,帮助患者获得尽可能多的移植胚胎,以保障试管的成功率。
试管促排后,取卵多但可移植的胚胎少,这是怎么回事?因此,打算进行试管婴儿的朋友们一定要多做试管攻略,多对比不同的试管医院,这样有助于避免不必要的麻烦。
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截止2021年初,卫计委妇幼保健服务司审批通过开展“人类辅助生殖技术”的医疗机构共536家,大多能做试管婴儿的医院也集中于北京(18家)、河北(31家)、山西(12家)、内蒙古(8家)、辽宁(18家)、吉林(9家)、黑龙江(11家)、上海(20家)、江苏(33家)、浙江(27家)、安徽(15家)、福建(15家)、江西(18家)、山东/河南/湖北(32家)、湖南(24家)、广东(56家)等。
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